Что нужно знать о глазных протезах: изготовление, уход и включение в ИПРА

Тифлокомментарий: цветная фотография. Врач в белом халате и в синей латексной перчатке показывает графический компьютеризированный протез человеческого глаза. Крупный план глазного яблока будто парит в воздухе в окружении световых лучей.

Глазные протезы не возвращают человеку зрение, но помогают устранить косметические дефекты, связанные с потерей глазного яблока.

О том, какие глазные протезы бывают, как их устанавливают и каким образом ухаживают за ними, поговорим в этой статье.

Зачем нужны глазные протезы

Глазные протезы решают не только эстетические вопросы, но и лечебно-профилактические. При удалении или уменьшении размеров глазного яблока у человека может наблюдаться заметная асимметрия лица, а также воспаление глазной полости из-за попадания в нее патогенных микроорганизмов.

В детском возрасте протезирование имеет особо важное значение. Находясь в конъюнктивальной полости, глазной протез стимулирует рост лицевых костей, а это, в свою очередь, влияет на правильное психоэмоциональное развитие ребенка. Именно по этой причине детям меняют глазные протезы раз в 6-8 месяцев. Взрослые люди могут носить их около 2 лет.

«Мне установили глазной протез в шестимесячном возрасте, — рассказала незрячая Ольга из Пензы. — У меня врожденный анофтальм, протезирование было необходимо. Каждые полгода мама ездила со мной в Москву, где в центре глазного протезирования мне подбирали протезы подходящих размеров. Я росла, каждый новый протез был чуть крупнее предыдущего. Жизнь с глазными протезами для меня — самая обычная жизнь. Я даже не помню себя без протезов».

Тифлокомментарий: цветная фотография. Крупный план протеза, имитирующего глазное яблоко, установленный человеку вместо утраченного глаза.

Глазные протезы могут быть полнотелыми, то есть имитирующими глазное яблоко. Такие протезы устанавливаются людям, которые полностью лишились глаза. Если у человека есть глазные яблоки, но они сильно деформированы или роговица имеет значительное помутнение, врачи могут посоветовать установить склеральную линзу (тонкостенный глазной протез). Сделать это можно только в том случае, если глаз совсем не видит.

Стекло или пластик

Полнотелые глазные протезы изготавливаются из стекла или полимерных материалов. На их переднюю часть наносят рисунок, имитирующий видимую часть глаза: зрачок, радужную оболочку, склеру с тончайшими кровеносными сосудами.

Стеклянные глазные протезы выдувают мастера-стеклодувы. В работе они используют несколько видов стекла: склеральное, роговичное, цветное. Полимерные или пластиковые глазные протезы производятся по слепкам из разогретых полимерных материалов и в течение некоторого времени «подгоняются» под форму глазницы человека.

И стеклянные, и пластиковые глазные протезы выглядят естественно и отличить их от настоящих глаз визуально может быть трудно.

Сроки и правила эксплуатации у протезов разные. На стеклянных глазных протезах склера и радужка выглядят более натурально. Однако в силу хрупкости и высокой теплопроводности самого материала они обычно используются около 9 месяцев и в условиях средних температур. Форму пластикового глазного протеза можно легко изменить, а его поверхность — отреставрировать. Он достаточно прочный, не охлаждается при низких температурах, и человек может носить его в течение нескольких лет.

Выбор между стеклянным и пластмассовым глазным протезом человек делает сам. Но далеко не все центры глазного протезирования в России изготавливают протезы из стекла, готовясь к протезированию, следует это учитывать.

Тифлокомментарий: цветная фотография. Офтальмолог-протезист в белом халате и в красных латексных перчатках держит в руках глазной протез и тонкую вытянутую кисть.

Процесс протезирования

Человеку, который хочет установить глазной протез, необходимо обратиться в центр глазного протезирования. Такие центры принимают пациентов во многих городах России. На первой консультации офтальмолог-протезист осматривает глазную полость человека, которая должна быть чистой и без признаков воспаления. Затем он подбирает подходящую по размеру форму для протеза и рассказывает пациенту об особенностях стеклянных и пластиковых материалов, из которых он может быть изготовлен. Подобрав форму, материал и цвет радужной оболочки протеза, врач формирует заказ для мастеров и приглашает пациента прийти в центр через несколько дней.

Во время следующей встречи офтальмолог-протезист примеряет пациенту изготовленный протез и при необходимости корректирует его форму и подвергает дополнительной шлифовке. Врач рассказывает пациенту о том, что первое время он может испытывать дискомфорт при ношении протеза, и объясняет, как ухаживать за ним. Он учит самостоятельно вынимать и вставлять протез в глазную полость и подсказывает, как следить за его правильным положением в глазнице.

В центрах глазного протезирования человеку может быть подобран протез из числа готовых изделий, но если он будет изготовлен для него индивидуально, то лечебно-косметический эффект окажется выше.

«Я лишился глаза из-за травмы, — рассказал незрячий Сергей из Пскова. — В больнице мне объяснили, что глазной протез необходим, и посоветовали обратиться в центр глазного протезирования в Москве. Там мне сначала подобрали форму и цвет протеза. До травмы у меня были голубые глаза, протез решили делать такого же цвета. Через пару дней я снова приехал в центр, врач мне установил временный глазной протез. Сначала было неприятно: болели веки и сильно слезились глаза. Со временем я вообще перестал замечать его. Через полгода я снова приехал в центр, мне поменяли временный протез уже на постоянный».

Пациенту, которому впервые устанавливают глазной протез, может быть предложено поносить его несколько месяцев, а затем сменить на протез более крупного размера. В течение первых месяцев ношения протеза глазная полость может меняться и немного увеличиваться в размере.

Уход за глазным протезом

Протез постоянно находится в глазной полости человека, соприкасается со слизистой и подвергается воздействию внешней среды. Для того чтобы избежать размножения бактерий, глазной протез необходимо регулярно промывать в антибактериальных растворах.

«Врачи советуют мне промывать протезы каждый день, но я, если честно, не успеваю это делать, — призналась Ольга. — Процесс обработки протезов занимает у меня обычно около получаса. Раз в 2-3 дня я вынимаю протезы, кладу их в отдельную емкость и заливаю антибактериальным раствором. Иногда использую специальный дезинфицирующий раствор, который покупаю в центре глазного протезирования, а в другой раз — обычный раствор хлоргексидина или фурацилина. Протезы должны быть полностью погружены в антибактериальный раствор. Я тщательно промываю их, снимая чистой марлевой салфеткой образовавшийся налет. Вату я никогда не использую, потому что от нее на протезах могут остаться ворсинки, которые будут раздражать глазную полость».

В зависимости от индивидуальных особенностей человека врач может посоветовать ему при ношении глазного протеза использовать антибактериальные или увлажняющие капли и мази.

Чтобы избежать механического повреждения протеза, следует:

  • плотно сжимать веки и не наклоняться сильно над раковиной во время умывания;
  • использовать маску или очки для плавания во время нахождения в бассейне или в открытом водоеме;
  • самостоятельно не подпиливать и не шлифовать глазной протез;
  • не делать резких движений головой и избегать столкновения с предметами на уровне лица.

Поверхность глазного протеза от постоянного использования становится неровной и на ней появляются маленькие борозды, травмирующие оболочку глазной полости и приводящие к раздражению ее слизистой. Для того чтобы этого не происходило, глазной протез необходимо своевременно менять. Срок его использования в среднем составляет от 8 до 18 месяцев.

Платно или бесплатно

Изготовление и установка глазного протеза является платной услугой. Человек может оплатить ее самостоятельно или получить за счет государства. Если он имеет инвалидность по зрению и нуждается в глазном протезировании, то глазной протез может быть вписан как средство реабилитации в его Индивидуальную программу реабилитации и абилитации.

Для включения глазного протеза в ИПРА человеку необходимо обратиться к офтальмологу своей районной поликлиники. После прохождения медицинской комиссии он направит его документы в бюро медико-социальной экспертизы.

После того как глазной протез будет включен в ИПРА, человеку необходимо будет обратиться с заявлением на предоставление услуги глазного протезирования в территориальный отдел Социального фонда России, в Многофункциональный центр (МФЦ) или подать его через Единый портал Государственных услуг.

В среднем заявление рассматривается 10 дней, при положительном решении человеку выдается направление на получение или изготовление глазного протеза. После этого он обращается в центр глазного протезирования и получает бесплатно услугу изготовления и установки глазного протеза. Получить ее повторно можно через два года.